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病毒性感染眼睑皮肤病

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   病毒性感染是常见眼睑皮肤病,它又可以分为以下几种:

(一)眼捡热性疱疹

   【病因】热病性疱疹(febrillis herpes)又称单纯疱疹(herpes simplex),是由单纯疱疹病毒I型感染所致,常发生在流感、发烧、肺炎等呼吸道感染同时有眼睑疱疹出现。
 
   【症状】

   (1)自觉局部症状轻微、有痒及灼热感。
   (2)典型的病损为在红斑的基础上有成簇的粟粒或绿豆大小的水疱、壁薄、潴留液清,破溃后形成糜烂或小溃疡、结痂,痊愈后不留痕迹或留有暂时性色素沉着。常同时在口唇、鼻翼旁出现病损。
   (3)全身可有热病性传染病的症状。
   (4)本病有自限性,一般1~2周可自愈。无免疫性,可再发。

   【治疗】
   (1)局部滴用无环鸟苷眼药水、疱疹净眼药水(IDU、碘苷)。
   (2)有继发感染时可酌情加用抗生素。

(二)带状疱疹

   【病因】带状疱疹(herpes zoster)由水痘带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘,常见于儿童。以后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节中,当机体抵抗力下降、免疫功能减弱或某种诱发因素,致使水痘-带状疱疹病毒再度活化,侵犯三叉神经半月节第一或第二支,引起眼睑带状疱疹。发病后终身免疫。

   【症状】
   (1)发病前可有发热、倦怠、食欲不振等前驱症状。
   (2)病初起时在患侧三叉神经分布区发生皮肤灼热、神经痛,疼痛往往年龄愈大愈疼,有时剧烈难忍,可发生于皮疹出现前或与皮疹同时发生;疼痛常持续至皮疹完全消退,甚至持续数月、数年。
   (3)皮疹病损为红斑基础上群集粟粒至绿豆大小水泡,有的中央有脐窝,泡内容清,严重时呈血性,水泡彼此融合可发生坏死溃疡。皮疹发生于三叉神经第一支支配区,第二支较少。发病为单侧是本病的特点,不越过鼻中线呈带状分布。侵犯鼻睫状神经时可并发角膜病变和虹膜睫状体炎,偶有眼肌麻痹。
   (4)不发生坏死溃疡者水泡干瘪、结痂、遗留色素沉着。发生坏死溃疡者则留永久性瘢痕。

   【治疗】
   (1)局部用药:红斑水泡可用炉甘石洗剂、无环鸟苷或疱疹净眼药水,糜烂坏死用0.1%雷佛诺尔(Ⅱva叩l)湿敷,外用抗生素软膏。
   (2)全身用药:无环鸟苷⒛0mg、4ooηg、每日5次,连服5~7天,有阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛的作用。严重的病例可静点无环鸟苷,每公斤体重5mg加于5%葡萄糖内,每8小时1次,连续7天。或用聚肌胞2mg肌注,隔日1次。或注射干扰素。
   (3)激素类药物:病变在3~5天内口服强的松可减轻炎症及神经痛,始量30~40mg/d,隔日递减,10~12天内撤完。
   (4)神经营养药物及止痛药:可注射维生素B1、B12,疼痛剧烈口服去痛片等。

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铜仁协仁男科医院铜仁协仁男科医院 苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>

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