眼睑是眼球的重要保护器官。眼睑内的肌肉可使眼睑开闭自如;反射性的闭睑动作，可以使眼球免受外来损伤;不断地瞬目反射，不但可以及时除去沾附在眼球表面的尘埃和微生物，还能将泪液均匀地涂在角膜表面而形成泪膜，滋润角膜、保持角膜的光滑和透明。排列整齐的睫毛可以阻挡灰尘、汗水、减少强光的刺激。

　　因眼睑暴露在外，易受风尘、微生物、化学物质等的侵袭，所以常发生各种炎性反应。常见的眼睑疾病有睑缘炎、睑腺炎、眼睑的位置与功能异常等。

　　(一)眼睑炎症

　　1.麦粒肿

　　麦粒肿俗称“针眼”，是一种常见的眼睑腺体化脓性炎症。如为睑板腺感染，称为内麦粒肿;如为睫毛毛囊或其附属腺体感染.则为外麦粒肿。

　　【临床表现】患部有红、肿、热痛的典型急性炎症表现。内麦粒肿的炎症浸润被限制在睑板腺内，肿胀较局限，有硬结、疼痛和压痛。结膜面局限性充血、肿胀，2—3天后形成黄色脓点，破溃后疼痛减退。外麦粒肿的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处，初起时红肿范围较弥散，但仍可寻得明显压痛的硬结，疼痛剧烈。2～3天后，局部出现脓点，硬结软化，可自行溃破排脓，炎症即明显减轻，l～2天内可见消退。

　　【治疗】初期局部可热敷。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应切除排脓。注意，在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更不可挤压，否则可使感染扩散引起严重后果。

　　2.霰粒肿

　　微粒肿也称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物滞留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。

　　【临床表现】多发生于上睑。表现为眼睑皮下圆形质块，大小不一。有时在同一眼睑上可有2—3个，也可双眼同时发生。病程进展缓慢，多无自觉症状。囊肿偶尔可自行溃破。多见于青少年或中壮年。

　　【治疗】小的囊肿可自行消散，无需治疗;较大的需热敷或向肿物内注射药物;重者需要手术治疗。

　　(二)眼睑的位置与功能异常

　　眼睑的正常位置应该是：眼睑与眼球表面紧密接触，上下睑睫毛应充分伸展指向前方，排列整齐，决不与角膜接触，上下泪点紧靠在泪阜基部，以保证泪液顺利进入泪道。睁眼时，上眼睑遮盖角膜上方不超过2毫米。

　　1.睑内翻是指眼睑特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻达到一定成度时，睫毛也随之倒向眼球，刺激角膜，称为倒睫。所以内翻与倒睫常同时存在。

　　【病因】主要是由于结膜或睑板发生某种病变后疤痕收缩所致。

　　【临床表现】因睫毛摩擦角膜，患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状;如继发感染，则发展成角膜溃疡。如长期不愈则可使角膜失去透明性。以上各种情况都可引起严重的视力残疾。

　　【治疗】少数及分散的倒睫可施行电解术。

　　2.上睑下垂 是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5。如果遮盖瞳孔则会造成视功能障碍。

　　【病因】先天性上睑下垂是因为动眼神经或提上睑肌发育不良，后天性上睑下垂的原因有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病等。

　　【临床表现】先天性上睑下垂出生时就不能将睑裂睁开到正常程度。后天性上睑下垂多与相关的病史有关。

　　【治疗】先天性上睑下垂以手术治疗为主，且应及早进行，以免发生视功能障碍。后天性上睑下垂则应针对病因治疗。