细菌性感染眼睑皮肤病是眼睑疾病中的一种,是危害眼视力的眼部疾病。下面请铜仁天安男科医院苏玲教授具体介绍细菌性眼睑皮病的病因、症状与治疗方法。
(一)毛囊炎
【病因】
毛囊炎(fo⒒⑾litis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。
【症状】
(1)自觉痒痛,好发于年轻人,面部皮肤也有散发的毛囊炎。
(2)粟粒大的丘疹,顶端化脓呈小脓疱、不融合,破后有少量脓血、无脓栓,愈后不留瘢痕。
【治疗】
(1)外用消炎、止痒药物,也可外用洁霉素液(0.5%林可霉素lirlcomycin)或2.5%碘酊。
(2)早期可用超短波治疗。
(3)根据病情可适当给予抗生素。
(4)反复发作的病例应检查有无糖尿病、贫血等全身疾病。也可用调节免疫药物如皮下注射转移因子,每周两次,每次2mg,五周为一疗程。
(二)眼睑疖肿和脓肿
【病因】
眼睑疖肿(ftlruncle)和脓肿(abscess)是由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周围组织引起皮肤炎症。发病与体质有关,又与皮肤不洁、多汗和搔抓也有关系。
【症状】
(1)自觉灼热及疼痛明显。
(2)眼睑皮肤红肿、有硬结、触痛显著。严重时有发热、全身不适,数日后顶部发黄,疼痛加剧。耳前淋巴结肿大、压痛。破溃后有脓血流出。眼睑疖肿有脓栓(甚至有数个脓栓及多房性脓肿称为痈)。周围组织坏死,形成腔隙,以后深部由肉芽组织充填,愈合后结瘢。
(3)睑部疖肿或脓肿受挤压后,脓液有可能进入血流,形成海绵窦脓栓,甚至脑脓肿、脓毒败血症等危及生命。
【治疗】
(1)早期热敷,超短波可缓解炎症、止痛有效。外用鱼石脂软膏。
(2)全身用抗生素,首选青霉素肌肉注射,必要时静脉滴注,如过敏可用环丙沙星、氧氟沙星。也可用洁霉素0.Gg肌肉注射,每日两次(注意肾功能)。
(3)严禁挤压病变区。
(4)化脓后切开排脓,有脓栓者可用镊子轻轻挟取出,切口内放置引流条,每日换药,待脓汁排净后始取去。
(三)眼睑丹毒
【病因】
眼睑丹毒(erysipelas)为β型溶血性链球菌引起的急性眼睑皮肤炎症,多有微细的损伤细菌侵入而感染。由眼睑丹毒可扩散及面部,也可由面部丹毒而引起眼睑丹毒。
【症状】
(1)发病前有畏寒、全身不适,继之发热。
(2)皮肤表现为略高于皮面的鲜红色水肿性斑,表面紧张发亮,边界清楚,严重者可有水泡,压痛明显,局部皮肤温度升高。
(3)淋巴结肿太,有时可复发。
【治疗】
(1)超短波、红外线有缓解炎症、止痛作用。
(2)局部呋喃西林液湿敷,外用抗生素软膏。
(3)全身用药:首选青霉素480万单位静脉点滴,或用红霉素1~1?5g静脉点滴,或用先锋霉素V6g静脉点滴。口服泰利必妥0.2克,每日两次。用药10~14天。
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