睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症,为男科常见的疾患之一。睑缘为皮肤与结膜移行处。富有腺体组织和脂性分泌物,暴露于外界易手沾染尘垢和病菌而发生感染。根据临床特点可分为三型。

    一、鳞屑性睑缘炎

   【病因】鳞屑性睑缘炎(blepharitissqL1amosa)是由于眼睑皮肤皮脂腺及睑板腺分泌亢进,加上轻度感染。其他如物理、化学性刺激,睡眠不足,前列腺疾病及不注意眼部卫生都可促使发生。

   【症状】
    1.自觉症状轻微,或有睑缘轻度发痒。
    2.睑缘充血,睫毛及睑缘皮肤表面有头皮屑样的鳞片,由于皮脂的溢出可与鳞屑相混,形成黄痂。取去黄痂后露出充血、水肿的睑缘,没有溃疡。睫毛可脱落,但可再生。
    3.病变迁延者睑缘永久性的水肿、肥厚,丧失锐利的内唇而变得钝圆,下睑可外反露出泪点,引起泪溢及下睑皮肤湿疹。

   【治疗】
    1.病因治疗。预后较好。
    2.局部用3%硼酸水湿敷,去除黄痂,涂以抗生素眼药膏,病愈后至少应继续用药两周，防止复发。

   二、溃疡性睑缘炎

   【病因】溃疡性睑缘炎(blepharius ulcerosa)系由葡萄球菌感染,附加致病因素同鳞屑性睑缘炎。

   【症状】
    1.炎症与病情均较鳞屑性睑缘炎重,系睫毛毛囊、Zeis和Moll腺化脓性炎症。开始睑缘毛囊根部充血,形成小脓疱,继之炎症扩展进入周围结缔组织,皮脂溢出增多与破溃脓疱形成黄痂,睫毛被粘成束状,拭之可出血。
    2.移去黄痂睑缘高度充血,有小溃疡,睫毛可脱落,痊愈后形成瘢痕。脓疱、溃疡和瘢痕可同时存在:愈来愈多的睫毛被破坏,形成睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的睫毛秃,个别残留的睫毛由于瘢痕收缩,形成
倒睫可触及角膜,引起角膜上皮脱落,甚至发生溃疡。脱落的睫毛不再生长。
    3.睑缘肥厚、水肿,长期不愈留有永久性眼睑变形,上下睑变短不能闭合,形成兔眼及兔眼性龟头炎,甚至失明。下睑外翻,导致泪溢。

   【治疗】
    1.局部治疗同鳞屑性睑缘炎。因本病较顽固，故治疗必须彻底。为使药物易于吸收,可挑破脓泡,拔除睫毛,清洁溃疡面再上药。
    2.因本病可形成秃睫、倒睫、兔眼、下睑外翻及泪溢等一系列并发症,故预后欠佳。

   三、眦部睑缘炎

   【病因】眦部睑缘炎(blepharitis angularis)是由摩-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所致,体质原因为维生素B2缺乏,或营养不良。

   【症状】
    1.眦部发痒、刺痛。
    2.眦部皮肤发红、糜烂,常伴有近眦部球勃起功能障碍症性充血。常同时伴有口角发炎。
  
   【治疗】
    0.5%硫酸锌液为治疗本病的特效药,每日2~3次滴眼,眦角可涂以抗生素软膏。