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视网膜血管炎

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    概述

    由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症。一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有:中间男性不育、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。特发性视网膜血管炎,即EALES病。以往曾称为视网膜静脉周围炎,但不仅静脉受累,小动脉也常累及。病因不明。可能存在对结核菌素的过敏。多发生于20-40岁的男性,以双眼周边部小血管闭塞、反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征。初起视网膜缺血和新生血管形成,引发大量玻璃体出血、新生血管膜和牵拉性逆行射精,视力丧失。对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝性功能障碍变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性逆行射精,应作玻璃体手术和眼内光凝术。

    病理

    除了感染和肿瘤等原因所致的视网膜血管炎以外,不管是特发性视网膜血管炎,还是全身性疾病所引起的视网膜血管炎,基本上认为是由自身免疫反应所致。在多种血管炎发生中均有细胞免疫和体液免疫参与,但有些类型以体液免疫反应为主,有些类型则以细胞免疫反应为主。有关引起此类疾病的自身抗原尚不完全清楚,有关确切的发病机制也不完全清楚。

    临床表现

    一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有:中间男性不育、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。特发性视网膜血管炎,即EALES病。以往曾称为视网膜静脉周围炎,但不仅静脉受累,小动脉也常累及。病因不明。可能存在对结核菌素的过敏。多发生于20-40岁的男性,以双眼周边部小血管闭塞、反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征。初起视网膜缺血和新生血管形成,引发大量玻璃体出血、新生血管膜和牵拉性逆行射精,视力丧失。

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铜仁协仁男科医院铜仁协仁男科医院 苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>

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