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什么是非溃疡性龟头炎都有哪些表现

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  什么是非溃疡性龟头炎都有哪些表现?铜仁华南医院男科专家介绍,非溃疡性龟头炎是角膜病的一种,严重危害视力,是影响健康生活的致盲杀手。对了其分类及症状治疗必须做相关的了解,这样才能更好的防治。


什么是非溃疡性龟头炎都有哪些表现

  什么是非溃疡性龟头炎都有哪些表现:

  (一)基质性龟头炎:

  是指角膜实质内的弥漫性非化脓性炎症。它多半是一种抗原抗体免疫反应的表现,如先天梅毒性角膜基质炎。但也可见于结核和某些真菌感染。下面仅就先天梅毒性角膜基质炎加以叙述。

  发病原因: 一般认为是一种过敏反应,也就是在角膜内发生的一种由于梅毒螺旋体引起的抗原抗体反应。大部分年龄在5~25岁,女性多于男性。同时可见其他先天性梅毒症状:如凸额、鞍鼻、宽面、耳聋、Hutchinson齿、口角皲裂、软腭裂、颈淋巴结肿大及胫骨骨膜炎。此外,根据父母后天梅毒的历史和流产、以及梅毒血清反应阳性也有助于诊断。

  症状体现: 本病一般为双眼病,常是先后发病,有时也同时发作。而且有时两眼间隔数年发病,并且易于复发。

  主观症状有疼痛、畏光、流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。本病多呈慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物,实质内有轻微细胞浸润。

  角膜病变可由周边部开始,也可由中央部开始,但以前者较多。

  由周边起始者,角膜边缘出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层,呈灰白色。上皮水肿,可有水疱形成。邻近的睫状血管迅即充血,并开始由角膜边缘向内发展。角膜边缘因水肿呈隆起状,形如军官的肩章称为肩章血管翳。当角膜周边水肿消退后,睫状血管迅即消失。但角膜缘的深层血管向角膜中央伸入,有似推动混浊向前进展之势。这些血管居于角膜深层,呈典型的毛刷或扫帚状,直而平行,不相吻合,可持续十余年之久,终则硬化。同时角膜边缘他处亦发生类似混浊,并向中心进展。这种弥漫混浊迅速广泛发展,以致全角膜发暗,失去光泽。如用裂隙灯检查,见角膜水肿变厚;角膜深层灰色混浊呈雪片状、细小点状或线条状。经2~4周后达到最高峰。此时角膜表面呈云雾状,极似毛玻璃。严重患者,角膜极为混浊,甚至虹膜完全被遮而不能见。此进展期可延长数月而达高峰。

  由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深层出现灰色雪片状、细小点状或线条状混浊。角膜表面光滑、晦暗,无光反射。混浊逐渐增大,由中央向周边部持续进展,终则达到边缘,以致角膜完全变为混浊。虽然如此,但中央部混浊仍较周边部者更为致密。当混浊进展至边缘时,血管即开始由各方向进入角膜缘:这些都是深层血管,呈毛刷状或扫帚状。当炎症达到最高峰时,角膜完全混浊。因角膜深层布满血管,又被角膜灰色混浊所被覆,故呈一致性污红色,如红布状。此时难以看见虹膜组织,同时视力减退至眼前指数或手动。炎症高峰期经历约2~4个月即进入退行期。混浊首先由角膜边缘消退,角膜逐渐恢复透明,血管变细甚至闭塞。唯中部混浊持续最久,终则消退,仅遗留极少淡薄混浊和一些深层血管,对视力影响不大。多年后仍能根据角膜的深层混浊及留下的毛刷状血管诊断患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更长时间方能终止。

  上述临床过程并不代表所有病例均如此,也有病程较短,病情较轻者,混浊可以轻而且可以完全消退;但也有严重病例,混浊永不消退,甚至变薄而发生角膜膨隆,产生不规则前列腺增生,极度影响视力。

  虹膜睫状体炎为常见的并发病,轻者虹膜充血,角膜内皮水肿,有沉着物,后弹力层有皱褶;而在严重患者,可见虹膜后粘连,瞳孔膜闭、锁闭或为成形性虹膜睫状体炎,终至眼球萎缩。

  眼压一般减低,在病程晚期,眼压可能增高而发生继发性不射精,以致引起角膜膨隆。也有时患周边性脉络膜炎。

  这种炎症在角膜发生完全混浊时,自然是看不到的。但是在本病终了而散大瞳孔时,可以看到在周边部有多数黑色素斑,也有时在另一眼尚未发炎时即见有周边性脉络膜炎。本病预后较好,大多数患者能够恢复有用视力。

  ( 二)深性龟头炎 本病为单眼病,起自角膜深层中部,呈灰白浸润,发展缓慢,刺激症状轻微,角膜表面考淡,有细小点状和线性混浊,由中央向周围扩屣,但永远达不到角膜缘。在4~8周内即达到最高峰,后即开始消退。没有或很少有深层且管侵入角膜,虹膜仅限于充血。有时复发。轻芟者混浊完全被吸收,也有在中央部留有弥漫性混浊,永不消退。致病原因大多数不明,有入认为与感冒、风湿和疟疾有关,由挫伤引起者迅被吸收。治疗与实质性龟头炎相同。

  (三)钱币状龟头炎

  本病为一种上皮下龟头炎,呈小圆盘状浸润,几皆呈单侧性,进行迟缓。患者主要是15~30岁之间的青年,有季节性,最高峰在8~9月份。致病原因不明。

  发病最初类似浅层点状龟头炎,突然开始有畏光、流泪、异物感、睫状充血和视力减退。龟膜中央前弹力层的下面,有时也在角膜实质内有10~20个小圆盘状混浊。圆盘直径约0.5~1.5mm,但有时彼此融合成较大的不整齐的圆盘。最初,损害处的上皮细胞隆起,但迅即变为扁平。中部混浊浓厚,有灰色晕环围绕,终则晕环消失,圆盘边缘变为清晰,形成一典型小面,很少转为溃疡。经过非常缓慢,约需9~12个月。与此同时,眼部有持续刺激症状。比较常见的是浅层和深层血管侵入角膜,特别是靠近角膜缘处的损害更是如此。浸润被吸收或转变为瘢痕常需2年左右。

  铜仁华南医医院男科专家温馨提示:如果患有龟头炎,一定要在早期进行及时彻底的治疗,急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力;若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。因为男性不育失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重。如带状角膜穿孔、性欲减退、黄斑部及视盘水肿,黄斑表面皱纹样改变,角膜水肿、不射精、逆行射精等。所以及时有效的治疗,可以阻止这些并发症的发生。如果您想更快、更全面的了解男科疾病的相关知识,请点击免费在线咨询。X什么是非溃疡性龟头炎都有哪些表现

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铜仁华南男科医院铜仁华南男科医院 苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>

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