我们该如何深入了解上皮性睾丸炎?铜仁协仁医院专家介绍，上皮性结膜干燥症系全身性营养紊乱,维生素A缺乏的眼部表现。是在食物中缺乏维生素A、对脂溶性维生素A吸收不良、生长发育迅速或全身性高消耗性疾病对维生素A需要量大而补偿不足等情况下发生的。

　　本病多见于婴幼儿,尤其是男孩,最早出现的症状是夜盲。家人常发现患儿于傍晚或黑暗处不敢走动或经常趺倒。夜盲是由于视网膜视杆细胞受损所致。此外也可有畏光、眼干燥感及视力减退等症状。

　　在我国解放前,广大劳动人民生活极端贫困,营养缺乏,不少婴幼儿由于维生素A缺乏引起结膜干燥角膜软化而失明。现今这种病已很少见。但是由于婴幼儿喂养不当、消化不良,尤其在患有麻疹、肺炎、痢疾等病时,维生素A消耗量大,吸收不良,又未适当补充维生素A,也易于发生。成人维生素A缺乏性结角膜干燥症偶见于长期严重胃肠道消化性疾病、或肝硬变、肝癌晚期等情况。患者由于肝脏功能严重损害,脂肪吸收不良,而引起脂溶性维生素A的缺乏。

　　维生素A缺乏时主要影响外胚叶组织,如皮肤、结膜、呼吸道及消化道粘膜。上皮细胞层增生、变形、角化,且常易继发细菌性感染,也可造成周围和中枢神经组织变性。

　　最初,结膜干燥失去光泽和弹性,透明度减低。当患者睁眼使暴露结膜数秒钟后,则干燥的变化更为明显。透过变性混浊的上皮层可见其下的血管呈暗紫色,类似位于皮下的血管的颜色。在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。在睑裂部角膜缘两侧的球结膜表面出现泡沫状、灰白色、微隆起、表面干燥不为泪液湿润的三角形干燥斑,底向角膜缘,称为Ⅱtot斑。最初只是很少数的微小泡沫散居在结膜表面,继则集成片状灰白色,由椭圆形变为三角形。Rtot斑首先见于颞侧,日久则见于鼻侧。如果刮取干燥斑作显微镜检查,在已死的上皮细胞内可见无数的干燥杆菌或其他腐生菌。

　　结膜色素增生也是本病的早期表现,最初见于下穹隆部,在轻度翻转下睑时,在睑结膜的翻转处可见横于下穹隆部的灰黑色线,即为色素增生的证明。继而见于球结膜的下部及半月皱襞,最后也可能在上穹隆部出现。病痊愈后,结膜干燥首先消失,但色素增生的消失较慢。

　　在发病的初期,角膜暴露在空气中时间稍长便会失去光泽。这种现象称为角膜干燥前期。

　　此时角膜知觉减低。角膜干燥可由角膜周围向中下部进展,也可在角膜中下部单独发生,向两侧进展,形成实质层灰色浸润,软化坏死,好象雪融化的形状称为角膜软化。通常当上皮细胞脱落后,常继发猛烈的细菌感染而造成角膜溃疡和前房积脓。最后角膜穿孔，虹膜一部分或全部脱出，重者常发生全眼球脓炎,造成失明。

　　身体其他部位的变化有皮肤干燥、粗糙、易脱屑。毛囊角化，毛发干脆易折。指(趾)甲有沟状裂缝等。汗腺分泌减少。皮脂腺易形成粉刺或脓疖。口腔、咽喉、呼吸道、消化道、泌尿道的粘膜也可发生与结膜相似的变化而出现口唇干燥、声音嘶哑、咳嗽、支气管肺炎、腹泻、消化不良等症状,严重患者有内分泌腺萎缩。

　　早期轻者经过及时和适当治疗可以恢复正常。重者预后不良,角膜软化可致视力减退,甚至失明。由于患儿全身抵抗力低下及呼吸道、胃肠道的疾患而造成死亡。

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