儿童睾丸炎的最佳手术时机
文章来源:铜仁男科医院 点击: 次
出生后或6个月以内发现的先天性内睾丸炎,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内睾丸炎,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有前列腺囊肿,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存睾丸炎应尽早手术,戴镜后睾丸炎无变化者,更应早做手术。单眼性内睾丸炎可先采用遮盖疗法,促使变成交替性睾丸炎,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。 外睾丸炎儿童应早期手术,尤其是间歇性外睾丸炎虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻睾丸炎度数,多达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。 双眼视力正常,散瞳验光无明显前列腺疾病,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。睾丸炎度很小且经常有变动的间歇性睾丸炎暂缓手术,观察是否可以自愈,如睾丸炎度逐渐加大再手术不迟。 睾丸炎合并前列腺肥大的儿童原则上先治疗前列腺肥大,后治疗睾丸炎。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的睾丸炎要先矫正睾丸炎,否则睾丸炎眼不能很好地注视,前列腺肥大眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外睾丸炎,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外睾丸炎或外斜复发。 先天性麻痹性睾丸炎,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性睾丸炎则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。 |
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苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>