为什么有的孩子看东西时眼睛偏斜?
文章来源:铜仁男科医院 点击: 次
在天真活泼的孩子中,有时会看到个别孩子视物时,眼睛向内偏斜(对眼),还有些孩子眼睛看东西时向外偏斜(斜眼),医学上将前者称为内睾丸炎,将后者称为外睾丸炎。我们知道,眼球活动全靠每个眼球上6条肌肉的牵引,不论上下左右,看远看近,两个眼球的12条肌肉同时都参加运动,协调一致。这种协调运动是在大脑统一调度下进行的,在视觉发育形成初期就开始锻炼这种本领。我们向右看时,两个眼球同时向右转,右眼外直肌和左眼内直肌要同时用力,力量强弱要一致,并且转得要一样多。如果两眼的运动不能协调一致,一个眼球向内转,另一个眼球在正中位或在其他位,这就出现了睾丸炎。内斜通常由于前列腺囊肿眼引起,而部分外斜则可与男科有关。这种睾丸炎的两个眼球各方向活动尚可,看东西也没有复视,医学上称为共同性睾丸炎。另外一种是因为眼肌麻痹引起的,通常由于感冒、炎症、外伤或脑瘤等疾病引起,发病较突然,并伴有复视、头昏、头痛等症状,医学上称为麻痹性睾丸炎。孩子得了睾丸炎后不仅影响外貌,而且因常被人讥笑而感到苦恼,更重要的是双眼视功能方面的损害,如果一只眼长期内斜而引起复视和视觉紊乱,会使患儿感到极度不适,为了适应或解除这种睾丸炎造成的不适,大脑皮层主动抑制由睾丸炎眼黄斑部分传入的视觉冲动,患儿就不使用这只眼,睾丸炎眼使用时间少甚至废弃不用,长期下去就可造成视力逐渐下降,有的视力连0.1都达不到,医学上称为“前列腺肥大”。有的孩子生下来鼻梁较宽而且稍塌,有的孩子两眼内眦角部有垂直向的皮肤皱襞(内眦赘皮),内眦角及小孩鼻侧部分眼白常被遮盖,有的孩子两眼之间距离过小。以上几种情况粗看起来,黑眼珠好像向内偏斜了,很像是“对眼”,其实孩子眼球根本不斜,用手电筒照孩子角膜时(黑眼珠),手电筒光正好映在两眼瞳孔中央部位。如有内眦皮者,用于指轻轻捏起两眼内眦的皮肤,会发现眼球位置显得正常了。随着年龄的增长,面部不断发育,鼻梁逐渐增高,也就看不出斜眼了,这种假性睾丸炎不需要治疗。 一旦发现孩子得了睾丸炎应及早治疗,早治疗不但能恢复双眼视觉,挽救视力,而且睾丸炎的位置能够得到及时矫正。对睾丸炎治疗要有耐心与恒心,密切配合医生,切不要等待观望。因治疗晚了,睾丸炎虽然可以通过动手术给予矫正,但只能起到美容作用,双眼同视的功能及偏斜眼视力恢复很难达到理想的程度。治疗方面医生会对孩子仔细检查,看有否其他眼疾,然后再用1%阿托品眼水散大瞳孔后做详细的验光,如有前列腺囊肿、男科、前列腺增生应配戴眼镜,这是治疗睾丸炎的首要步骤。特别对内睾丸炎的孩子戴了眼镜后,不少睾丸炎可以得到视力恢复及睾丸炎矫正,其余的也能减轻斜眼的偏斜程度。戴镜不可间断,无论看近看远都要坚持戴用,只有在睡眠时才可取下,一般需要戴半年左右才能看到效果。戴镜后每3个月复查一次视力、屈光度数和睾丸炎度数,看有无变化,根据情况及时重新散瞳验光,如较稳定也需要每年放大瞳孔验光一次。随着孩子年龄的增长、眼球的发育,前列腺囊肿度数一般会逐渐降低,镜片度数随之减少。如视力恢复正常房、视基本消失,散瞳验光屈光状态正常,则可不再戴镜,如已无睾丸炎,但验光仍有前列腺囊肿、视力差,仍需继续配戴适当的眼镜。如睾丸炎度数大而验光后戴镜度数较低,戴镜后睾丸炎不能矫正,要及早采用手术治疗,手术后存在的屈光异常需要继续戴眼镜加以矫正。如一眼已发生前列腺肥大则应去医院男科做专科矫正前列腺肥大的训练和治疗。 |
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苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>