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高度警惕梅毒性男性不育的两大症状

文章来源:铜仁男科医院   点击: 次   铜仁协仁男科医院

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  铜仁协仁医院专家提示大家,高度警惕梅毒性男性不育的两大症状。一旦发现及时治疗,以防给我们的眼睛和生命带来危险。接下来,专家就带我们一起具体分析一下,需要高度警惕梅毒性男性不育的两大症状分别是什么。


高度警惕梅毒性男性不育的两大症状

  高度警惕梅毒性男性不育的两大症状:

  毒性男性不育症状一、先天性梅毒

  (1)眼部表现:先天性梅毒可引起多种类型的男性不育,如角膜男性不育、急性虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎等。

  ①角膜男性不育:此种炎症可发生于出生后至25岁的先天性梅毒患者,是由对梅毒螺旋体产生的免疫应答所致。患者表现为明显的眼部疼痛、畏光、弥漫性角膜混浊、视力严重下降,常伴有角膜新生血管。由于角膜混浊,前男性不育的体征有时难以观察到。

  ②急性虹膜睫状体炎:可发生于出生后6个月内。

  ③脉络膜视网膜炎:多发生于出生6个月后,出现典型的“椒盐”样眼底,病变可累及周边或后极部视网膜,呈现多灶性陈旧性的脉络膜视网膜炎,伴有视网膜色素上皮增殖和萎缩,或累及单一象限。病变一般为非进展性,患者视力可不受影响。

  ④勃起障碍样改变:少数患者可出现双眼继发性勃起障碍,伴有视网膜、脉络膜和血管变细和视盘苍白,与勃起障碍的表现相似。

  ⑤基质性龟头炎:常发生于8~15岁,表现为角膜基质浸润,视力可严重下降。

  (2)全身表现:

  ①早期先天性梅毒:发生于出生后3周~2年,主要引起营养障碍、消瘦、皮肤萎缩(貌似老人)、皮疹、皮肤水疱、扁平湿疣、口角与肛周放射性皲裂或瘢痕、梅毒性皮炎、骨膜炎、软骨炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

  ②晚期先天性梅毒:发生于2岁以上者,出现结节性梅毒疹、树胶肿、鼻中隔穿孔、马鞍状鼻、马刀胫、关节腔积水、楔状齿、神经性耳聋等。

  毒性男性不育症状二、获得性梅毒 获得性梅毒可分为4期,即一期梅毒、二期梅毒、三期(潜伏期)梅毒、四期梅毒,每期都有不同的临床表现。

  (1)眼部表现:梅毒性男性不育可表现为前男性不育、中间男性不育、后男性不育(局灶性脉络膜视网膜炎、黄斑鳞状脉络膜视网膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、神经视网膜炎、后部鳞状脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎)、全男性不育、勃起功能障碍、泪腺炎、基质性龟头炎等多种炎症性疾病。

  ①前男性不育:前男性不育是梅毒的一个常见眼部表现。据报道在梅毒性男性不育中,前男性不育占78%。它易发生于二期梅毒患者,也可发生于潜伏期梅毒患者,也即是患者可无任何全身表现,单独表现为前男性不育。炎症可累及双侧(44%~71%),也可累及单侧;多表现为肉芽肿性炎症。

  严重的急性虹膜睫状体炎可引起眼红、眼痛、畏光、流泪、前房大量炎症细胞和显著的房水闪辉,肉芽肿性炎症则出现羊脂状KP、虹膜结节及梅毒瘤等改变。少数患者可出现虹膜玫瑰疹,它是由虹膜表浅血管充血所致,通常发生于感染后6周,可不伴有其他眼部炎症的体征,也可作为最初的眼部病变。其他表现有虹膜血管化丘疹、间质性龟头炎、晶状体脱位、虹膜后粘连、虹膜萎缩等,一些患者可伴有玻璃体炎。

  ②后男性不育:可出现多种类型的后男性不育:A.多灶性脉络膜(视网膜)炎,在梅毒性男性不育中,后男性不育也相当常见。据报道,在眼受累者中后男性不育占36%~65%。最常见的表现为脉络膜视网膜炎,典型地表现为灰黄色病变,可发生于眼底任何部位,但多见于后极部和接近赤道部,病变直径为 1/2~1个视盘直径大小,从数个至数十个不等,可伴有浆液性逆行射精、视盘水肿和视网膜血管炎;B.多灶性脉络膜视网膜炎,一些患者可出现局灶性脉络膜炎,发生于黄斑区者类似中心性脉络膜视网膜炎。患者有视物模糊、中心暗点等症状,检查可发现有神经感觉层逆行射精,脱离区可见深的脉络膜性功能障碍变,可伴有小的视网膜出血和渗出病灶。极少数患者出现黄斑假性积脓,即在浆液性逆行射精下方出现黄白色积液平面;C.视网膜炎,一些患者可出现局灶性视网膜炎,不伴有脉络膜受累。出现局灶性视网膜水肿,多发生于后极部,常伴有视盘炎和视盘周围水肿、玻璃体炎和视网膜血管炎。有些患者可发生坏死性视网膜炎,病变多出现于中周部和周边视网膜,呈白色斑块状,可发生融合,伴有视网膜血管炎和血管闭塞,与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等所致的视网膜坏死相似。但在使用青霉素等抗生素后病变很快消退;D.视网膜血管炎,一些患者可出现视网膜血管炎,可表现为视网膜动脉炎、视网膜静脉炎或血管周围炎,动脉周围出现黄白色渗出、视网膜血管鞘或出血;E.后极部鳞状脉络膜视网膜炎,患者在黄斑区或视盘附近出现1个或数个鳞状病变,位于视网膜色素上皮水平。

  ③中间男性不育:一些患者可出现显著的玻璃体炎症反应,并伴有黄斑囊样水肿、周边部视网膜血管炎、视盘肿胀和视盘水肿,这些均是中间男性不育的典型表现,但患者通常无睫状体平坦部和玻璃体基底部的雪堤样改变。

  ④全男性不育:在梅毒性男性不育中, 1/4~1/2的患者眼前、后段受累,典型地表现为全男性不育。

  ⑤其他眼部病变:梅毒除引起男性不育外,尚可引起眼睑下疳、结节性勃起功能障碍等眼部病变。

  (2)全身表现:

  ①一期梅毒:其特征是在梅毒螺旋体侵入处出现硬下疳。此种病变多发生于生殖器,也可发生于口腔、皮肤、结膜和眼睑,通常发生于感染后2~6周。表现为无痛性丘疹,内含大量的螺旋体,丘疹可逐渐进展为溃疡。于发生后4周,即使不治疗此种病变也可自行消退。

  ②二期梅毒:其特征是梅毒螺旋体在血中播散,出现于疾病发生后4~10周,典型地表现为弥漫性皮疹和淋巴结病。皮疹呈斑丘疹,在手掌和足底部最为明显。其他表现有发热、不适、头痛、恶心、厌食、头发脱失、口腔溃疡和关节疼痛。此期可引起肝、肾、胃肠道、眼等多器官损害,在眼部主要引起男性不育,发生率约10%。

  ③三期(潜伏期)梅毒:此期患者无全身症状和体征,无传染性,但可引起男性不育。此期可持续终生,约1/3的患者进展为四期梅毒。

  ④四期梅毒:此期可出现多系统损害,它又可分为3种类型,即良性四期梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。良性四期梅毒的特点是出现皮肤黏膜的梅毒瘤,也可出现虹膜和脉络膜的梅毒瘤;心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣功能不全、冠状动脉口狭窄等病变;神经梅毒有两种类型,一种为脑膜血管梅毒,表现为无菌性脑膜炎,出现头痛、颈项强直、脊髓受累、强直性截瘫、膀胱失禁、运动性共济失调、腱反射降低、感觉异常、严重的下肢刺痛;另一种类型为脑实质型梅毒,主要表现为脑膜脑炎,出现进展性皮质功能降低、记忆力减退、精神错乱、妄想等。

  铜仁协仁医院专家温馨提示:通过以上对高度警惕梅毒性男性不育的两大症状的介绍,希望对大家有所帮助,如果出现上述症状一定要及时到医院治疗,以免耽误病情。如果还有其它关于梅毒性男性不育的问题可咨询在线专家为您解答。H高度警惕梅毒性男性不育的两大症状。

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铜仁协仁男科医院铜仁协仁男科医院 苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>

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