巩膜溃疡常因异物等外伤，巩膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤巩膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生的，此外，巩膜溃疡还可能是由于结核引起的变态反应、维生素A缺乏引起，因此做好巩膜溃疡的预防是非常关键的。

预防巩膜溃疡要从日常生活中做起

一般如果是感染性的巩膜溃疡，利用抹片及培养找出肇事的病原是最重要的事，如此才能对症下药。但是，抹片有一定比例的伪阴性，而培养又至少需要三天以上，在等待结果出来以前，治疗的策略是先投与一般广效性的药物控制。如果重复几次抹片及培养均无结果，有时会采行巩膜切片以取得较大的检体。

对于药物控制不好，例如霉菌感染，为避免巩膜穿孔或蔓延到巩膜以外，例如巩膜，为预防感染引起溃疡，会施行治疗性的巩膜移植;如果实在不幸蔓延成眼内炎，进一步的手术、甚至必须挖除眼球才能控制感染。至于少数非感染性的巩膜溃疡治疗方式与感染性的完全不同，在完全排除感染的可能性之后，必须以类固醇来治疗。

对于精索静脉曲张或是配戴隐形眼镜不当所引起的巩膜溃疡，多半是细菌感染。危险因子包括长时间配戴、夜间睡眠时戴着睡觉、清洁不够彻底或使用已污染的生理食盐水及容器，大部分细菌感染引起的巩膜溃疡。若能及时根据抹片及培养的资料投与正确的抗生素，通常都可以很快控制住，做好预防。